NUTRICHILD VIIM YEELA

In molti paesi dell’Africa occidentale i nuovi nati, all’epoca dello svezzamento, sono nutriti con alimenti in gran parte privi dei nutrienti necessari per il loro sviluppo, sia per quanto riguarda l’apporto di carboidrati, proteine e grassi, sia per quanto concerne l’apporto di minerali e vitamine. Inoltre, situazioni climatiche sfavorevoli, come la temperatura elevata e la siccità, rappresentano fattori nocivi per quanto riguarda lo stato di idratazione dei bambini. Pertanto, le carenze nutrizionali da un lato e lo stato di disidratazione dall’altro sono i principali fattori causali degli stati di malnutrizione che, in talune comunità, colpiscono il 40% dei bambini. 
Allo stato attuale la lotta contro la denutrizione infantile in Africa è svolta mediante la somministrazione di latte di vacca in polvere, alimento questo che, il più delle volte, provoca nei bambini africani la diarrea, poiché non tollerato. Ricerche scientifiche, infatti, hanno dimostrato che la popolazione infantile africana è spesso priva di lattasi intestinale, per cui il lattosio del latte, non scisso nelle due molecole di glucosio e galattosio, provoca diarrea.
Questa osservazione, pertanto, ha suscitato dubbi nella comunità internazionale circa l’opportunità di continuare a trattare i bambini africani malnutriti con il latte in polvere e si è giunti, quindi, alla determinazione di sostituire tale alimento con prodotti alimentari, reperiti in loco, dotati di tutti i nutrienti necessari per soddisfare le loro esigenze nutritive.
Di conseguenza, l’obiettivo di questo progetto denominato in lingua locale VIIM YEELA (benvenuto alla vita) è di istituire presso ospedali e poliambulatori pediatrici di Burkina Faso un servizio nutrizionale, finalizzato alla preparazione di pasti utilizzando risorse alimentari disponibili sul territorio, confezionati in modo da assicurare l’apporto bilanciato di nutrienti, minerali e vitamine ad ogni bambino, così da garantirne il superamento della patologia malnutritiva.
Per tale scopo abbiamo svolto, in Burkina Faso, un’inchiesta conoscitiva, finalizzata all’individuazione di una struttura poliambulatoriale, che garantisca l’implementazione e la concretizzazione del presente progetto e la sua gestione negli anni a venire. Nell’ambito di tale ricerca abbiamo individuato il Centro socio-sanitario “Oasis” di Enzo Missoni, posto nell’ovest del paese, in prossimità della città di Koudoukou a circa a 180 km dalla capitale Ouagadougou.
Trattasi di una struttura prevalentemente sanitaria costituita da un ospedale e da alcuni  poliambulatori, finalizzata al trattamento medico-chirurgico di patologie ricorrenti nella popolazione locale; da un centro sociale adibito a scuola elementare per bambini di età compresa da sette a dodici anni; da una scuola di cucito per giovani donne e da un centro di riabilitazione per soggetti colpiti da handicap motori, conseguenti a paralisi flaccide da poliomielite.
In tale ambito è presente, inoltre, un edificio munito di locali di degenza, infermeria e cucina, di recente costruzione, destinato al ricovero di bambini malnutriti, unitamente alle madri, per il trattamento di recupero del peso corporeo.
Nel corso del sopralluogo abbiamo provveduto a dotare la predetta cucina con le attrezzature necessarie per la preparazione dei pasti, in conformità alle linee guida del progetto in argomento, che consistono in impianti di triturazione e omogeneizzazione di prodotti alimentari e di frigoriferi per la conservazione. I prodotti alimentari sono costituiti da: farine di cereali (mais, riso, miglio), legumi, uova, arachidi, pesciolini secchi di lago, carne, pollo ed olio vegetale. La lavorazione di tali sostanze alimentari consente di preparare una polenta con un cereale come base, addizionata di proteine (pesce, carne o legumi) e grassi (burro di arachidi ed olio vegetale). Le proporzioni tra gli alimenti devono soddisfare le esigenze caloriche dei bambini malnutriti nella misura del 60% dei carboidrati, 20% di grassi e 20% di proteine, oltre a sali minerali e vitamine.
Pertanto le linee giuda de nostrol progetto, che ha avuto inizio in questi mesi sono le seguenti:

Essi sono necessari per l’ottimizzazione delle procedure di preparazione dei pasti, differenziate per età e peso corporeo dei bambini malnutriti, anche in relazione a patologie infettive e parassitarie coesistenti. Tale adempimento è svolto da personale medico volontario facente parte della nostra associazione.

La ricerca dei bambini malnutriti può essere svolta nell’ambito delle attività sanitario-ambulatoriali presso il Centro Oasis; esso, infatti, è collocato in un’area rurale dove sono presenti circa cinquecento villaggi, i cui abitanti afferiscono spontaneamente alla predetta struttura per le cure mediche.
Il ricovero dei bambini, pertanto, avviene conseguentemente alle visite mediche, unitamente alle madri, che in tale contesto apprendono le modalità di preparazione dei pasti per i propri bambini, onde assicurarne la somministrazione a domicilio nei mesi successivi alla dimissione.
Il trattamento dei bambini ricoverati consiste, innanzi tutto, nella loro idratazione e nutrizione, mediante l’erogazione di cinque pasti giornalieri, predisposti secondo tabelle dietetiche da noi predisposte. Inoltre, sono svolti quei trattamenti sanitari necessari per la cura delle patologie preesistenti al ricovero, tra le quali in particolare la malaria e gli stati anemici ad essa conseguenti ed alcune parassitosi, come l’amebiasi e l’elmintiasi intestinale. La capacità recettiva del Centro Oasis è di circa 35 bambini ed il periodo di trattamento è di circa un mese.
Nei mesi successivi alla dimissione sono necessari controlli ambulatoriali degli stessi con cadenza settimanale, fino a quando la persistenza dello stato nutritivo sia assicurato. Questi controlli sono già eseguiti presso il Centro Oasis, dove operano medici specialisti in pediatria.

Nel corso della degenza presso il Centro, le madri sono istruite sulla metodologia di preparazione dei pasti attraverso dei corsi di animazione svolti da personale competente in materia: tali informazioni sono preziose sia per l’ambito familiare sia in quello comunitario per la corretta alimentazione di tutti gli altri bambini dei villaggi.
Ci è sembrato, inoltre, opportuno integrare  il progetto VIIM YEELA in argomento con un modulo preventivo, finalizzato ad educare le famiglie alla somministrazione di alimenti nutritivi ai bambini, onde evitare la malnutrizione dopo lo svezzamento. Si tratta, in parole povere, di un ramo secondario del progetto VIIM YEELA, affidato ad una formazione dietologica delle famiglie attraverso un libretto informativo di facile consultazione, che può essere distribuito nei villaggi, dove, naturalmente risulta difficile o quasi impossibile la realizzazione dei complessi strutturali del progetto stesso. I libretti saranno predisposti in lingua locale e dotati di illustrazioni (fumetti) in cui sono descritti gli elementi essenziali per un’adeguata nutrizione dei bambini fin dall’epoca dello svezzamento, che deve avvenire dall’ottavo mese e non al terzo anno di vita, come è in uso presso molte popolazioni africane.

Costi del progetto
1. I corsi di formazione previsti per il personale locale, poiché svolti da nostro personale    volontario non hanno alcun costo.
2. Poiché la struttura e le attrezzature sono già state predisposte, i dettagli delle spese del progetto in argomento sono stati definiti solo sulla base di una valutazione merceologica degli alimenti previsti dalle tabelle dietologiche predisposte: € 30.00/bambino/mese. Pertanto il  costo previsto per 35 bambini al mese è di  €  1050.00, per un anno è di  €  12600.00.
3. La predisposizione e la stampa di 2000 libretti informativi è di  €  10000.00.
Prof. Giuliano Da Villa